Eficacia clínica del MTA en Pulpotomías de pacientes pediátricos: Una Revisión Sistemática / Eficácia Clínica da MTA em Pulpotomias Pediátricas de Pacientes: Uma Revisão Sistemática / Clinical Efficacy of MTA in Pediatric Patient Pulpotomies: A Systematic Review

Objetivo: Analizar la eficacia clínica del Agregado Trióxido Mineral (MTA) en pulpotomías a través de estudios comparativos con el formocresol, sulfato férrico e hidróxido de calcio; en pacientes pediátricos con edad de tres a nueve años. Materiales y Métodos: El artículo se basa en una revisión sistemática de la literatura, por ello, se utilizaron como fuentes de información las bases de datos: PubMed, Scielo, y Biblioteca Virtual de Salud. Asimismo, como criterios de inclusión se establecieron publicaciones del año 2008 al 2019, cuya procedencia se derivó de journalsy revistas académicas arbitradas; los cuales permitieron obtener dieciséis ensayos que evaluaban la eficacia clínica a través de los signos y síntomas de las patologías pulpares más comunes: absceso, inflamación gingival, movilidad patológica, dolor a la percusión y dolor espontáneo. Resultados: El MTA obtuvo una eficacia de 97,9% en contraposición al 86,9% del Sulfato Férrico. En relación al Formocresol, el MTA logró el 99% contra un 98,3% de eficacia. Además, en la comparación del MTA con el Hidróxido de Calcio el primero logró un 98,2% y el segundo 74,5%. Conclusiones: El MTA obtuvo una mayor eficacia clínica debido a su biocompatibilidad, pH básico y su elevada facultad al sellar la cámara pulpar. Por lo tanto, puede emplearse como un material seguro para las pulpotomías de pacientes pediátricos.

Objetivo: Analisar a eficácia clínica do Agregado de Trióxido Mineral (MTA) em pulpotomias através de estudos comparativos com formocresol, sulfato férrico e hidróxido de cálcio; em pacientes pediátricos de três a nove anos de idade. Materiais e Métodos: O artigo é baseado em uma revisão sistemática da literatura, portanto, bases de dados foram utilizadas como fontes de informação: PubMed, Scielo, e Biblioteca Virtual. Da mesma forma, como critério de inclusão, foram estabelecidas publicações de 2008 a 2019, cuja origem foi derivada de periódicos e revistas acadêmicas de referência; o que nos permitiu obter dezesseis ensaios que avaliaram a eficácia clínica através dos sinais e sintomas das doenças mais comuns da polpa: abscesso, inflamação gengival, mobilidade patológica, dor na percussão e dor espontânea. Resultados: A MTA obteve uma eficácia de 97,9% contra 86,9% para o sulfato férrico. Em relação ao Formocresol, o MTA alcançou 99% contra 98,3% de eficácia. Além disso, na comparação do MTA com o hidróxido de cálcio, o primeiro atingiu 98,2% e o segundo 74,5%. Conclusões: A MTA obteve uma maior eficácia clínica devido a sua biocompatibilidade, pH básico e sua alta faculdade ao selar a câmara de celulose. Portanto, pode ser usado como material segura para pulpotomias de pacientes pediátricos.

Objective: To analyze the clinical efficacy of the Mineral Trioxide Aggregate (MTA) in pulpotomies through comparative studies with formocresol, ferric sulfate and calcium hydroxide; in pediatric patients aged three to nine years. Materials and Methods: The article is based on a systematic review of the literature, therefore, databases were used as sources of information: PubMed, Scielo, and Virtual Health Library. Likewise, as inclusion criteria, publications from 2008 to 2019 were established, whose origin was derived from journals and refereed academic journals; which allowed us to obtain sixteen trials that evaluated clinical efficacy through the signs and symptoms of the most common pulp diseases: abscess, gingival inflammation, pathological mobility, pain on percussion and spontaneous pain. Results: MTA obtained an efficacy of 97.9% as opposed to 86.9% for ferric sulfate. Concerning to Formocresol, MTA achieved 99% versus 98.3% efficacy. Also, in the comparison of MTA with Calcium Hydroxide, the former achieved 98.2% and the latter 74.5%. Conclusions: MTA obtained a higher clinical efficacy due to its biocompatibility, basic pH and its high faculty when sealing the pulp chamber. Therefore, it can be used as a safe material for pediatric patient pulpotomies.

Un nuevo recurso para generar expansión transversal en los maxilares / A new resource to generate transversalexpansion in the jaws

La filosofía de la bioadaptación transversal de los maxilares preconiza una nueva forma de generar crecimiento a nivel de los tejidos dento alveolares, a través de una mecánica ortodoncia biológicamente más segura a la hora de realizar expansión transversal. El principio básico de esta filosofía no es soloel uso de brackets autoligantes, ni marcas comerciales específicas, ya que puede utilizarse cualquiera de ellas; se trata de no generar daños colaterales denominados “costos biológicos”, frecuentemente ligados a fuerzas excesivas. Se pretende proporcionar una menor fricción entre bracket y arco, reduciendo así el uso de aparatos auxiliares y el tiempo de tratamiento, aprovechando los beneficios de cada componente. Para generar el crecimiento transversal del maxilar es fundamental el uso de gomas intermaxilares, teniendo como tutores a los segundos molares superiores que son los menos afectados por las disfunciones. Podemos decir que después del correcto estímulo de una fuerza que inicie el proceso de desequilibrio y consecuente respuesta tisular, las fuerzas naturales de la musculatura oral, más las existentes en el sistema de brackets, serán suficientes para definir la necesaria bioadaptación dentoalveolar individual del paciente.

The transverse bioadaptation philosophy of the jaws advocates a new way of generating growth at thelevel of dentoalveolar tissues, through a biologically safer orthodontic mechanics when carrying outtransversal expansion. The basic principle of this philosophy is not only the use of self-ligating bracketsor specific trademarks, since any of them can be used, but also not to generate collateral damagescalled "biological costs" frequently due to excessive forces. Aiming at providing less friction betweenbracket and bow, thus reducing the use of auxiliary appliances and treatment time, taking advantageof the benefits of each component. In order to generate maxilla transversal growth the use ofintermaxillary gums is fundamental, having as tutor the upper second molars that are the least affectedby the dysfunctions. It can be stated that after the correct stimulus of a force that initiates the process of imbalance and consequent tissue response, the natural forces of the oral musculature plus thoseexisting in the bracket system will be sufficient to define the necessary individual dento alveolar bioadaptation of the patient.

Effect of prostaglandin E1 versus corticotomy on orthodontic tooth movement: An in vivo study.

Background and Aim: The aim of the present study is to compare the effect of corticotomy versus prostaglandin E1 injection in human subjects on rate of tooth movement, anchorage loss and their effect on crest bone height and root length. Settings and Design: Clinical interventional study. Split mouth design was used. Materials and Methods: Study was done on 32 regular orthodontic patients. A volume of 100 mcg of prostaglandin E1 was injected on the right side once in 2 weeks and on the left side corticotomy was performed, and canine retraction was started on both sides simultaneously. The rate of space closure and anchorage loss was assessed with casts. The root length and crestal bone height changes were assed with IOPAs. The comparison of rate of tooth movement, anchorage loss, crestal bone height and root length changes between the sides were statistically analyzed using paired t‑test. Results: The average rate of space closure on right side was 0.36 mm/week with a standard deviation of 0.05 mm/week and on the left side average rate of space closure was 0.40 mm/week with a standard deviation of 0.04 mm/week. The difference between the rate of closure between the right side and left where found to be statistically significant (P = 0.003). The anchorage loss, the crestal bone height changes and root length changes were not statistically significant. Conclusion: The rate of tooth movement was significantly more with corticotomies when compared with given dose of prostaglandin injection.

The use of silane-coated industrial glass fibers in splinting periodontally mobile teeth.

In the past, direct stabilization and splinting of teeth using an adhesive technique required the use of wires, pins, or mesh grids. Problems with the current fiber reinforcement materials are their inherent thickness when embedded within composite resin, their availability in fixed widths and their high cost. This paper discusses the use of silane-coated industrial grade glass fibers, which can be bundled in the form of ribbon according to the required thickness and length. Of the three patients discussed in this paper, none has exhibited debonding or recurrent caries over 1-year period. By reinforcing composite splints with these industrial grade glass fibers, dentists can provide patients with restorations and splints that are economical, fracture resistant, and more durable than most alternative splinting materials of the past.

Movilidad dentaria en la periodontitis crónica / Tooth mobility in chronic periodontitis

Evaluar la presencia de factores etiológicos secundarios relacionados a la movilidad dentaria en individuos portadores de periodontitis crónica en los grados de severidad leve, moderada y grave. La muestra por conveniencia fue formada por 155 pacientes de ambos sexos, atendidos en la Clínica de Periodoncia de la Facultad de Odontología de Pernambuco, Brasil, con edad mayor o igual a 35 años. El grado de movilidad dentaria fue comparado a través del método manual de forma bi-digital. Entre los pacientes que presentaban dientes con movilidad, los resultados revelaron que el mayor grado de movilidad (grado 3) estaba presente entre los pacientes del sexo femenino (53,7%) que presentaban de 51 a 70 (69,4%), fumadores (70,6%) y ex-fumadores (83.3%). De toda la muestra, 52,9% presentaban periodontitis grave; el factor de riesgo local más relacionado a la movilidad fue la ausencia dentaria sin recomposición protética (43,9%); el mayor porcentaje de pacientes con movilidad (grado 1, 2 ó 3) era de individuos sin alteraciones sistémicas (61,9%). Los exámenes estadísticos comprobaron relación significativa (p<0,05) entre el mayor grado de movilidad y las variables investigadas (sexo, edad, grado de periodontitis, hábito de fumar, condición sistémica y número de dientes perdidos). Se concluye que el mayor grado de movilidad estuvo asociado a pacientes del sexo masculino, con edad superior a 51 años, fumador o ex-fumador y con alguna alteración sistémica

El uso racional de la ferulización en periodoncia: reporte de una técnica simplificada y funcional / The rationale use of splinting in periodontics: report of a simplified and functional technique

la ferulización es uno de los procedimientos más antiguos de la odontología, sin embargo, aun en la actualidad, la ferulización periodontal continúa siendo una valiosa herramienta para el control de la hipermovilidad dentaria. Hoy en día, la utilización de las técnicas de ferulización debe estar fundamentada en sólidos conocimientos sobre la etiopatogenia de la enfermedad periodontal y trauma oclusal. Este artículo presenta una situación bastante común en la clínica odontológica que es la enfermedad periodontal avanzada en los dientes anteriores-inferiores, causando al paciente gran incomodidad masticatoria y hasta inseguridad para actividades funcionales básicas como la propia habla. Para la resolución de este cuadro clínico, se propone una ferulización definitiva por medio de una técnica alternativa, simplificada y funcional apuntando la manutención de los dientes periodontalmente debilitados. Este recurso es especialmente valioso para pacientes que no tienen condiciones financieras de recibir prótesis convencionales o soportadas por implantes.

Treatment of traumatized maxillary permanent lateral and central incisors horizontal root fractures.

Traumatic injuries of teeth are the main cause of emergency treatment in dental practice. Horizontal root fractures are more frequently observed in the maxillary anterior region and young male patients. The most common type of root fracture is in the middle third, followed by apical, and coronal part. This case report describes two horizontal root fractures of the maxillary right central and lateral incisors due to a sport injury. The lateral incisor was healed satisfactorily without treatment. The central incisor was endodontically treated.

Management of dentoalveolar injuries in children: a case report.

Children aged 6-15 years old experience more injuries to their teeth and the injuries sustained are more serious as evidenced by a higher percentage of luxations, avulsions, fractures and dislocations. The mandible is the most frequently fractured facial bone and mandibular alveolar injuries have been reported to range between 8.1-50.6%. Those with mandibular or midface fractures have a higher incidence of associated chest, extremity, abdomen and cervical spine injuries. The growing patient with facial injuries presents the clinician with a series of thought-provoking circumstances. Dentoalveolar and mandibular injuries are especially important to understand because of the potential complications related to tooth eruption, alveolar development, occlusion and facial growth. However, the principles involved in the treatment for children need to be modified by certain anatomical, physiological and psychological factors specifically related to childhood. This case report documents the trauma, management and follow-up care of an 11-year-old boy who sustained undisplaced infraorbital, nasal fractures and mandibular dentoalveolar fracture along with other associated injuries of the extremities.

Resina fotopolimerizável: um tratamento alternativo para mordida cruzada anterior / Bonded resin composite: an alternative of treatment to anterior crossbite

O objetivo deste trabalho foi buscar um tratamento alternativo para a mordida cruzada anterior de origem dentária. Embora a aparelhagem ortodôntica venha sendo recomendada atualmente para o descruzamento dentário, o acesso a tais técnicas é um tanto restrito devido às condiçöes socioeconômicas de nossa populaçäo. Desta forma realizou-se a confecçäo de um plano inclinado de resina fotopolimerizável nos elementos 11 em duas crianças de 7 e 8 anos de idade, respectivamente, as quais possuíam sua oclusäo comprometida por trauma e problemas irruptivos. Este plano consiste na colocaçäo de resina no elemento mal posicionado, de forma a permitir uma guia para o descruzamento desta mordida. Tal técnica demonstrou-se rápida e eficaz, pois em três semanas o descruzamento já estava realizado e os dentes estavam novamente em condiçöes de prosseguir sua erupçäo, sem conseqüências para o futuro desta dentiçäo

Movilidad dentaria: su importancia clínica / Tooth mobility: its clinical relevance

Las estructuras de soporte del diente responden mediante diversos mecanismos adaptativos a la fuerza que recibe el diente. Así, ante una fueza axial unidireccional, el dinte cambia de posición y los tejidos vuelven luego a la normalidad, ante una fuerza de vaivén los cambios dar n como resultado final un aumento del ancho del ligamento periodontal y un aumento de la movilidad progresiva ("adaptación"). Cuando la acción de las fuerzas se combina con la enfermedad periodontal inflamatoria activa, puede ocurrir que si queda poco tejido de inserción el ligamento periodontal no pueda adaptarse a las fuerzas oclusales y aparecer entonces una movilidad progresiva que puede determinar la pérdida del diente

Movilidad dentaria: su importancia clínica / Tooth mobility: its clinical relevance

Las estructuras de soporte del diente responden mediante diversos mecanismos adaptativos a la fuerza que recibe el diente. Así, ante una fuerza axial unidireccional, el diente cambia de posición y los tejidos vuelven luego a la normalidad; ante una fuerza de vaivén, los cambios darán como resultado final un aumento del ancho del ligamento periodontal y un aumento de la movilidad no progresiva ("adaptación"). Cuando la acción de las fuerzas se combina con la enfermedad periodontal inflamatoria activa, puede ocurrir que si queda poco tejido de inserción, el ligamento periodontal no pueda adaptarse a las fuerzas oclusales y aparecer entonces una movilidad progresiva que puede determinar la pérdida del diente

La periodoncia, la ortodoncia y su relación recíproca en tratamiento de pacientes adultos / Periodontics, orthodontics and their reciprocal relationship in the treatment of adult patients

La enfermedad dental puede dividirse dentro de dos categorías: caries dental y enfermedad periodontal. Ambas enfermedades deberán ser tratadas antes de iniciar un tratamiento ortodóntico. El tratamiento de la caries es regularmente hecho dentro de la rutina dental, al contrario de la enfermedad periodontal que no es diagnosticada ni tratada en sus inicios tempranos. En este artículo se propone discutir o mencionar algunas formas de la enfermedad periodontal y la existencia de ésta así como su tratamiento y su influencia sobre el tratamiento ortodóntico